高血压的发病已极为普遍,中国 10 个人中有 3 个人患有高血压病,老年人中高血压患者更是超过一半,而且其中大部分并不自知。 高血压是长期危害生命和生存质量的慢性病,以正常血压 115/75 mmHg 为起点,长期血压每上升 20 mmHg,死亡风险就会翻一番。 在很多情况下,我们不仅需要在医院看病时测血压,还需要在家里为自己、为家人进行血压测量。 研究表明,教会有高血压亲人监测血压并养成习惯,能大大增强他们对治疗的依从性,改善慢性病的治疗效果,最终改善远期的生存率。今天我们就来谈谈家庭血压监测。 哪些人需要在家监测血压? 1. 怀疑血压异常的人 一次测量并不一定能反映真实情况。医学上常见「白大褂高血压」现象,即患者在医生面前紧张焦虑,测的血压较高,而充分适应环境后又很正常。紧张可以使血压比平时高 30 mmHg。 2. 已经有高血压的人 已经有高血压的人,大多需要长期服药控制血压,长期在家测血压对指导治疗有非常大的意义。 3. 血压偏高但尚未达到高血压标准的人 对于检查血压偏高但尚未达到高血压标准的,按规范应使用专门的动态血压监测仪器,进行 24 小时监测才能确诊。但普通人也可以通过在家反复测血压的方式粗略了解情况。 在家监测血压需要怎样的血压计? 虽然心内科医生都使用水银血压计来测量血压,但水银血压计单人难以操作,且需要长期训练才能准确测量。所以,在家自测血压首先要购买一个质量可靠的电子血压计。 1. 何种规格? 中国尚未有血压计的临床准确性检测标准,所以,预算充足的话,应选择标注了通过欧美认证的 ESH、AAMI 或 BHS 字样的血压计,例如欧姆龙的多数型号。 血压计的袖带规格不同,应根据自己的手臂/手腕粗细进行选择,购买时请详询。 此外,电子血压计需要每年校准一次,厂商必须要提供校准服务,否则不值得购买。 2. 腕式和上臂式,哪种血压计更好? 多数人使用腕式血压计时,因不能将血压计与心脏齐平,增大了误差。而且,研究表明,即便规范使用,上臂式血压计的可靠性也好于腕式。 所以,应首选上臂式电子血压计。 当然,腕式血压计更小巧便携,而且衣服穿得多时不必脱去袖子也能测量,所以对于经常出行或者寒冷地区的人也是一个选择。 市面上还有一种手指血压计,有些还提供手机 App 来帮助监测和记录。但是,手指的血管很细,张力变化的影响因素太多,测量的结果与上臂血压计偏差很大,而且多次测量的结果也不稳定。 作为专科医生明确表示:手指血压计完全不可靠,没有医学价值。
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